本月初，一篇文章《纽约时报》再次强调了美国妇女在怀孕或分娩期间死亡的相关问题。就在几个月前《今日美国》文章这最初引起了人们对孕产妇死亡率的关注。这些文章描述了全国孕产妇死亡危机，强调了令人震惊的事实这一美国是世界上产妇死亡率最高的发达国家。这一比率继续上升，而其他发达国家的死亡率则保持稳定或下降。
这两篇文章之间的主要区别在于从一篇文章到另一篇文章的时间进展，这使得人们有更多的担忧来源，例如低风险的首次怀孕妇女的剖宫产率很高，以及包括与未经许可的手术有关的风险对全国孕产妇死亡率的影响。产科出血、妊娠期未得到控制和控制的高血压疾病以及低风险母亲的高剖宫产率都给本已脆弱的人群带来了风险。
降低孕产妇死亡率的对策
为了解决孕产妇死亡率国家危机美国政府最近做出了回应，于2018年12月签署了《预防孕产妇死亡法案》。该法案规定，为目前没有设立产妇死亡率审查委员会的州提供联邦资金。这些委员会负责报告审查结果，然后向疾控中心主任提出有关干预措施的建议和信息。
这种方法已被证明是有效的，在了解这些母亲在怀孕期间或分娩后长达一年死亡的情况下，到底是什么问题。这是一项非常重要的工作，许多人会说它早就应该出现了。但至少它正在发生，为此我们可以心存感激。
此外，国会还接触了美国最大的卫生系统(占美国出生人口的大多数)，以了解历史上如何控制孕产妇死亡率。这项调查非常广泛，但特别针对的是发现这些最大的医疗保健服务系统已经做了什么，正在做什么，以识别、意识和管理护理中的差异，护理提供模式的变化，他们使用的协议，以及他们如何管理与国家循证指南的偏差。
无论其社会经济和种族因素如何，每个孕妇都应得到平等的循证护理。现实情况是，尽管国家制定了以证据为基础的指导方针和方案，重点关注妇女在怀孕期间和分娩后最常死亡的地区的护理，但护理方面存在很大的差异。
作为调查的一部分，他们想知道:
- 它们如何识别和管理孕产妇护理、健康风险和健康结果方面的差异?
- 提供医疗保健的临床医生(医生和护士)接受了哪些教育(如果有的话)?它是否在能力和为每个人提供安全有效的医疗方面产生影响，而不考虑社会或种族背景?
在医院里，母亲的死亡和伤害主要是由于怀孕期间的高血压疾病、产科出血和不必要的剖宫产。这种高水平的临床实践差异，从医院到医院，从提供者到提供者，从护理团队到护理团队，不仅是不必要的，而且会牺牲患者的安全。
解决这种差异，最终，护理交付模式的差异，是至关重要的，因为我们努力提高患者的安全性，并为我们国家最脆弱的患者群体之一——我们的母亲和她们的婴儿——发展一种高可靠性的文化。
一个及时的Relias资源
在这个促进阴道分娩:了解和降低剖宫产率的指南在白皮书中，Relias临床专家讨论了不可接受的高剖宫产率，以及当这些手术在医学上不是必要的时候，对母亲和婴儿的短期和长期风险。
访问白皮书了解:
- 这是导致剖宫产率较高的四个因素
- 促进生理性分娩的策略和病人教育的重要性
- 诱导的作用:最近的趋势，适当的使用，和相关的风险
- FHR管理指南的使用
- 增加阴道分娩的机会，包括单胎臀位、双胞胎和TOLAC的管理
Relias如何提供帮助
20多年来，Relias通过分析、提供者和护士评估以及为个人量身定制的循证教育，帮助医院识别和减少护理差异，提高患者安全。188app官网，前身为GNOSIS™OB，为提供者和护士提供了一套AWHONN验证和合作编写的课程，包括促进阴道分娩，胎儿评估和监测，肩部难产，产科出血和妊娠期高血压疾病。
