尽管有许多人受到精神疾病和精神健康障碍的影响,但围绕精神健康的耻辱仍然存在。在2018年,五分之一的成年人经历过精神疾病,而自杀率自2001年以来上升了31%,现在是人类死亡的主要原因岁10-34在美国
认为医疗工作者可以免于经历精神疾病和精神健康障碍是完全不合逻辑的,然而,在医疗保健行业,精神健康的耻辱只会被放大。事实上,医疗工作者在巨大的职业压力下面临着独特的耻辱。
心理健康数据甚至显示,医生的自杀率高于许多职业(包括军队),并且比普通人群更有可能死于自杀每10万人中有28到40人.换句话说,仅在美国,几乎每天就有一名医生自杀。复杂的现实是,施加在医疗工作者身上的压力源也是阻止他们寻求治疗的障碍,为寻求帮助的人创造了一个两难的境地:
- 害怕被评判.美国大多数州的医疗执照委员会包括关于精神健康史的问题.有证据表明,这样的问题让医生担心寻求心理健康问题的帮助会影响他们的行医能力或损害他们的职业声誉。
- 不切实际的高标准。某些临床角色可以要求自己达到令人难以置信的高标准,通常是因为他们的训练和竞争性质,当他们需要帮助或治疗时,他们不太可能承认。
- 呼召为他人服务。医疗保健工作者通常带着照顾他人的使命进入医疗保健行业,如果他们自己需要治疗,可能会觉得自己没有资格有效地照顾他人。
大流行对医护人员的影响
COVID-19大流行给医护人员带来了不可预见的压力,这些压力每天都在不断变化。COVID-19对心理健康的影响已经开始出现在当前的研究中对中国医疗工作者的研究最初对疫情做出反应的人出现了焦虑(近一半)、抑郁、对工作场所暴力的恐惧,三分之一的人失眠。
一个美国疾病控制与预防中心研究2020年6月24日至6月30日期间对5000多名受访者的调查发现,近31%的自我报告的无薪护理人员和22%的基本工作人员有认为是自杀过去30天内。另有13.3%的人报告使用酒精和处方药或非法药物来缓解与大流行相关的压力。
更糟糕的是,一项新的研究表明,在全国范围内美国也正经历着更多的心理健康问题比其他国家的人要多。这些数据表明,美国医疗工作者对心理健康的影响更大,但尚未得到理解和管理。
美国精神病学协会讨论过大流行后的创伤后应激障碍意识到围绕心理健康的污名阻碍了医护人员寻求治疗。医护人员,尤其是那些直接照顾COVID-19患者的医护人员,由于前所未有的倦怠程度,患创伤性应激障碍的风险很高,道德上的损伤,同情疲劳。
联合委员会处理耻辱问题
为应对新冠肺炎疫情,联合委员会为医疗机构发布了关于在危机期间促进医护人员心理健康的指导意见。该指南指出,在危机期间,医护人员的福祉作为提供充分患者护理的基础的重要性,并指出了这样一个事实:“医护人员在挑战时期所经历的焦虑、压力、恐惧和相关感受是真实的、合理的,并不意味着软弱或无能。”
此外,联合委员会还印发了一份声明重申支持消除妨碍临床医生和卫生保健工作人员获得精神卫生保健服务的任何障碍,包括消除加剧对寻求精神卫生治疗的职业后果的羞辱和恐惧的政策。事实上,联合委员会支持州医学委员会联合会和美国医学协会的建议,将调查限制在以下情况目前损害临床医生履行其工作的能力,不要求组织询问临床医生的精神健康病史或治疗史。
联合委员会的及时指导还包括对个人卫生保健工作者有用的自我保健方法,以及管理者和领导者可用于支持其团队的策略,例如:
- 定期沟通。
- 能促进自我监督的行为模式。
- 鼓励分享关心的问题。
- 展示员工的价值。
- 让员工了解心理社会资源。金博宝188下载
- 主动监控并提供积极的外联服务。
- 鼓励同伴的支持。
- 分享积极的反馈。
- 尽可能调整人员配置。
- 危机后复苏的韧性。
为什么改变不能等待
如今,护理人员比以往任何时候都更加真实地将自己的生命置于危险之中,社会不能继续不公正地称赞他们为“英雄”,而不承认他们首先和我们一样是“人”。
尽管研究和数据表明,医护人员不仅出现心理健康症状的风险增加,我们也知道他们不太可能寻求治疗,这主要是因为医疗保健中的心理健康耻辱。
医疗保健领导人认识到,这种情况需要改变——而且要快——因为医学专家预计会出现第二波疾病心理健康问题会影响到医护人员在冠状病毒消退之后。一些人警告说,创伤后压力的“平行大流行”将困扰目睹COVID-19死亡以及患者和同事痛苦的医护人员。
尽管新型冠状病毒将以领导者无法完全预测和计划的方式永远改变医疗保健格局,但为医护人员提供支持将始终是首要任务。组织和个人都可以(也应该)有意识地努力帮助改变对精神疾病和精神健康障碍的看法,这是减少耻辱的关键第一步。