你知道吗? 18%的美国人在家里说英语以外的语言。美国人口普查局预测，到2042年，美国将没有一个单一的民族或种族占多数。到2060年，拉美裔人口预计将增加一倍以上，亚裔人口将增加一倍，非洲裔美国人人口将增长47%以上，而非拉美裔白人人口将减少。
研究表明，卫生保健系统未能跟上患者不同文化和语言偏好和需求的步伐，导致差距扩大，导致医疗错误增加，住院时间延长，可避免的住院治疗以及过度和不足地使用程序。根据医学研究所的报告，不平等待遇、文化能力水平的提高和患者-提供者沟通的加强有可能提高诊断的准确性，防止患者接触不必要的诊断程序，并使提供者能够更好地获得真正的知情同意。此外，众所周知，文化能力培训可以提高医疗保健人员的知识和态度，从而提高患者满意度和质量评分，并减少不必要的住院再入院，所有这些都与医院报销率日益相关。
医疗公平:消除医疗差距的工具包
公平护理是美国医院协会、美国医疗保健管理学院、美国基本医院、美国医学院协会和美国天主教卫生协会的一个全国性合作伙伴关系，旨在消除健康差距。2015年1月，该组织发布了医疗公平:消除医疗差距的工具包该公司将文化能力培训列为需要改进的三个核心领域之一。在这方面，指南要求:
- 将文化能力培训作为所有员工入职培训的强制性内容
- 包括语言服务、家庭和社区互动、影响医疗保健的宗教信仰、患者使用的语言以及患者群体持有的不同健康信仰方面的培训
- 持续评估培训以衡量成功，同时发现改进的机会
根据联合委员会发布的一份报告，一种方法并不适合所有人:满足不同人群的医疗保健需求，医院报告的挑战之一是工作人员缺乏对文化和语言问题的重要性以及它们如何影响患者护理的认识。为应对这一挑战和其他挑战，医院应提供广泛主题的培训，包括但不限于:
- 美国人口的变化
- 组织的患者人口统计数据
- 健康差距与不同的人口有关
- 不同文化的各个方面，如语言、宗教、精神实践、传统、习俗、信仰、偏好和价值观
- 文化如何影响与健康、药物、治疗方案、医疗保健和医疗保健提供者相关的态度、行为和期望
- 沟通技巧，如回教，语言直白，口头和书面指导方法，面试，非语言沟通和知识确认
- 如何以及何时使用口译服务
- 如何解决保密问题
- 如何满足残疾和/或认知或精神健康障碍患者的不同需求
虽然工作人员需要了解不同文化群体的共同信仰和做法，但避免假设和刻板印象是很重要的。群体之间和群体内部都存在个体差异。
护理期间需要考虑的10个方面
以下是与健康、疾病和死亡有关的10个方面，因群体和个人而异。
1.疾病的信念
- 疾病/健康被认为是由上帝、神灵、超自然力量、环境、违反规则或规范、身心失衡、机会、卫生、仪式或诅咒引起或控制的吗?
2.同意
- 让其他人参与同意过程有什么偏好?
- 谁是主要的决策者?
3.侵入性程序
- 有些文化/宗教可能不接受侵入性手术。
4.疼痛
- 接受药物治疗吗?
- 疼痛是如何传达的?有些人不愿意用言语表达自己的抱怨，即使是极度的疼痛。
5.游客
- 有些文化强烈要求直系亲属和大家庭成员以及社区成员全天都在。如果被要求离开，会给病人带来压力。
6.绝症
- 可能希望在讨论中包括一位精神或宗教领袖、家庭发言人或决策者。
- 可能更希望医生透露预后，而不是由一家之主来决定是否和何时告诉病人。
- 可能是想保护病人不受"坏消息"的影响可能认为消极的想法会加速死亡。有些文化倾向于在家里照顾身患绝症的人，不愿意把他们安置在养老院或其他机构。
7.死亡的过程
- 关于死亡和来世的信仰是什么?
- 家庭成员如何表达悲痛和哀悼?
8.器官捐献
- 宗教信仰禁止器官捐献吗?
9.Death-Special需求
- 仪式是在人死时还是死后举行的?
- 家属希望尸体多快搬离房间?一些文化倾向于在人死后延长与尸体的相处时间，而另一些文化倾向于立即将尸体移走。
- 宗教领袖、牧师或牧师是否需要出席?
10.Death-Body保健
- 在一些文化和宗教团体中，一个特定的人的任务是在死后清洗、准备和/或打扮尸体。
- 一些文化倾向于人死后立即遮住脸，而另一些文化则禁止遮住脸。
- 宗教礼仪可能要求特定的身体姿势和仪式。
- 接受尸检吗?
最终的想法
文化能力是卫生保健服务的一个重要组成部分。在护理不同的患者群体时，需要考虑不同文化的许多方面，特别是对于经常遇到医疗保健系统的慢性病患者。文化能力培训可以为更好的沟通，更高的患者满意度和最终改善患者的结果铺平道路。想了解更多关于将文化能力和健康的社会决定因素培训引入您的提供者网络的信息吗?
