根据该机构的数据，65岁以上的美国人每年有三分之一跌倒全国老龄问题委员会这使得跌倒成为美国老年人非致命和致命伤害的主要原因。摔倒代价高昂，可导致严重残疾，并可降低生活质量。
确定跌倒高风险的患者和居民可以帮助护理人员减少进出医院、长期护理机构和其他医疗机构的跌倒。使用标准化的评估工具可以帮助护理人员识别那些有摔倒风险的人。这里有五个最广泛使用的评估工具来确定摔倒的风险。
五种标准化评估工具
1.30秒椅子站立测试
30秒椅子站立测试评估腿部力量和耐力。进行这项测试所需的设备包括一个秒表和一把17英寸高、椅背笔直、没有扶手的椅子。
为了进行这个测试，病人坐在椅子上，双脚平放在地板上。他将两只手放在另一只肩上，双臂交叉在手腕处，在整个测试过程中都保持这种姿势。当测试者说“开始”并启动秒表时，患者会在30秒内保持完全站立的姿势，并在不使用手的情况下尽可能多地坐下来。该测试计算患者能站起来的次数。如果患者站到一半，测试者应将其视为完全站立。
如果得分低于平均水平，则表明站立的风险较高。的疾病控制和预防中心(CDC)按年龄和性别列出了低于平均水平的分数。例如，60岁至64岁的男性平均可以在30秒内站14次或更多，而典型的女性可以站12次。
2.定时起跑(TUG)测试
Timed Up and Go (TUG)测试评估移动性。测试人员需要一个秒表，一个卷尺，以及一种方法，可以在距离标准扶手椅大约10英尺的地方在地板上画一条临时线。
如有需要，患者应穿常规鞋并使用助行器。病人坐在椅子上;当测试者说“开始”并启动秒表时，患者站起来，以正常的速度走到地板上的线前，转身，走回椅子旁，再次坐下。测试者计算患者完成任务所需的时间。根据该机构的说法，完成TUG测试所需时间超过12秒的患者摔倒的风险很高肿瘤护理学会。
3.四阶段平衡测试
四阶段平衡测试帮助护理人员评估静态平衡，即在静止时保持平衡的能力。四阶段平衡测试包括四个逐步具有挑战性的姿势。测试者需要一个秒表。患者不应使用拐杖、助行器或其他辅助设备，在整个测试过程中应睁大眼睛。
测试人员应向患者或住院医师描述并演示每个体位。当患者或住院医生尝试姿势时，测试者应站在他旁边，握住受试者的手臂，帮助他确定正确的脚的位置。当患者感觉身体稳定时，测试者应放手，但在患者失去平衡时仍准备接住患者或住院医生。
测试者应计时住院医生或病人保持姿势。如果患者或住院医生能够在不需要支撑或不移动双脚的情况下保持该姿势至少10秒，测试者可能会停止该部分测试并转移到下一个姿势。如果患者或住院医师失去平衡，测试人员应停止测试。
这四种姿势包括两脚并拢站立，站立时一只脚的大脚趾接触另一只脚的脚背，站立时一只脚的脚后跟接触另一只脚的脚趾，单脚站立。的疾病预防控制中心表示不能保持最后的姿势(即串联姿势)超过10秒的患者或住院医生摔倒的风险更高。
4.体位血压
直立性血压测试寻找的是直立性低血压，即当病人站起来时血压突然下降。血压急剧下降会导致头晕和摔倒。事实上,梅奥诊所说跌倒是体位性低血压患者的常见并发症。
进行体位测血压的设备包括床或医院推车、血压袖带和必要时的听诊器。
进行体位血压测试时，测试者应要求患者或住院医师躺下5分钟。当病人或住院医生舒适地躺着时，测试者应该测量血压和脉搏。接下来，测试者应要求患者站起来并保持在近距离，以防患者开始感到头晕。站立1分钟后、3分钟后再次测量患者或住院医师的血压和脉搏。
的疾病预防控制中心说血压下降等于或大于20毫米汞柱，或舒张压下降等于或大于10毫米汞柱是不正常的结果。头昏眼花也是不正常的，这表明摔倒的风险增加。
5.艾伦认知测验
艾伦认知筛查，也被称为皮革系带工具，是一种认知评估工具，有助于评估因功能认知问题而摔倒的风险。也被称为皮革花边工具，这种筛选衡量一个人的整体认知处理能力，学习潜力和表现能力。
艾伦认知屏幕的设备包括一个套件，里面有一块预先打孔的皮革、蕾丝和一根大针。病人用针在皮革上的洞里缝了三针，难度越来越大。测试人员使用艾伦认知水平、表现模式和护理水平评估病人的结果。
进行这些测试可以帮助护理人员识别出摔倒高风险的患者或居民，然后采取行动防止这些事故。
