由于产科(OB)索赔继续在全国流行，了解高可靠性单位(HRU)的基本原则是至关重要的，以影响积极的变化。发人深省的是Medscape妇产科医疗事故2017年报告，报告指出，令人震惊的是，85%的妇产科医生曾被起诉，62%的人被起诉了2-5次。
认识到OB医疗事故问题很少是由医务人员的单一作为或不作为造成的单一的临床医生，而是涉及一系列的失误和错误处理的决定医生和护士团队她带领特拉华州大学保健服务公司的风险领导者将高可靠性原则优先考虑到OB护理的改进中。
OB护理故事的高可靠性
在一场风格独特且真正值得关注的网络研讨会上，特拉华州大学保健服务公司的风险领导者介绍了他们的系统改进，以降低风险，提高母亲和婴儿的患者安全，“沿着黄砖路走向OB零可预防伤害的旅程”，呈现为:我们到了奥兹国了吗?一个卫生系统在OB护理中的高可靠性之旅”。
你可以观看网络研讨会在这里．
风险领导者公开分享了他们的组织如何创建，更重要的是如何维持OB HRU的重要见解。与会者能够了解到OB HRU的具体临床要求和策略，包括三个方面:胎儿评估，分娩管理，第二阶段分娩护理，以及必要的监控，以确保放置的策略保持有效。
本文的指导和研究Mark R. Chassin和Jared M. Loeb，风险领导者通过以下方式启动了高可靠性之旅:评估组织承担HRU的成熟度/能力，绘制起点和期望的终点，包括标记沿途进展的里程碑—所有这些都是通过理解进展进行的增量的组织变更以及改进的四个关键工具。
四个改进工具
1.HRU会议
每月举行公司OB HRU会议以提供指导，随后每月举行工厂OB HRU会议。后者由指定的HRU冠军医生领导/共同领导，除医生和其他分娩团队成员外，还由妇女服务领导层参加。会议的主要目标包括:当前ACOG、AWHONN和AIM计划、政策和程序审查/修订、案例研究审查、发病率和死亡率审查。
2.医生冠军
指定的OB HRU医生有责任与妇产科主任、OB提供者(包括医生和助产士)、OB护理主任和适当的单位经理建立和保持清晰和尊重的沟通渠道。医生冠军还负责收集单位工作人员关于人权倡议的持续反馈，并鼓励参与人权倡议并与之合作。通过积极审查每月的统计数据和趋势，医生冠军是领导每月OB HRU会议的最合适的倡导者，并作为最佳实践的典范，同时担任设施和公司HRU医疗总监之间的联络人。
3.应急演习
在不利事件和紧急情况发生的环境中，时间是至关重要的，准备工作的最佳和最强理由是团队协作进行紧急演习。这些多学科演习每年举行八次(每季度两次)，每年至少有一次演习包括“停止生产线/CUS/升级”。设定的演练和期望包括:紧急剖腹产、新生儿代码、产妇代码、非生产和分娩、产妇插管失败/插管困难等领域。
4.Relias OB教育要求
选择这两种知识的客观度量而且判断,188app官网提供最有效的教育解决方案，适用于整个产科团队(包括提供者和护士)。为了促进系统的高可靠性，Relias OB是分娩和分娩团队教育和培训的基本组成部分。
建立高可靠性的企业文化
该系统在改善母婴安全方面取得了令人印象深刻的成果，该团队一直致力于维持这些经验教训和最佳做法。通过实施OB安全会议委员会、每月会议简报和表彰简报，特拉华州大学健康服务有限公司建立了一种高可靠性的文化，在这种文化中，明确和常规的沟通以及对出色完成工作的认可是真正有价值的。
虽然通往高可靠性的旅程一直在进行中，特拉华州大学保健服务公司的风险领导者已经为他们的分娩团队开发了一个有益的环境，但更重要的是为他们的患者。也许没有人比刚生完孩子的母亲更懂得“没有比家更好的地方”这个概念了，她总是应该安全快乐地回到家。
relias -全国孕产妇安全的领导者
Relias提供最有效的教育解决方案，适用于产科团队(包括提供者和护士)，包括产科出血和妊娠高血压疾病。
188app官网(以前的GNOSIS™)在其多学科教育方法上是真正独特的，确保整个分娩和分娩团队遵循相同的循证最佳实践，使他们能够作为一个真正的团队提供护理和沟通。
Relias如何赋予高可靠性
最后，高可靠性组织致力于成为学习型组织。通过各种解决方案，Relias通过识别改进机会并提供明确的结果，在高可靠性旅程的每个阶段赋予组织力量。
