医疗保健收入周期管理| Relias的作用

收益周期管理是一个关键的财务过程，它对一个组织的运作有显著的影响。在医疗保健行业，在收入周期中犯的错误既常见又代价高昂。为了在财务上生存，组织依赖于成功的收入周期管理，以确保尽可能快速和有效地支付他们所欠的全部金额。

什么是收益周期管理?

的医疗保健收入周期管理定义包括有助于获取、管理和收集患者服务收入的管理和临床功能。
医疗保健收入周期早在患者的预注册时就开始了，并一直持续到收集了所有患者的付款为止。从患者打电话预约到他们账户上剩余的零余额，收入周期就在起作用。换句话说，它包含了一个病人的完整旅程。

医疗保健收入周期过程很复杂，需要平衡许多移动部件和参与者。从正确获取患者的个人信息到选择最合适的医疗代码，在如此多的细节中，有足够的空间出错。

在更广泛的范围内，最近《美国医学会杂志》文章估计，大约30%的医疗保健支出可能被认为是浪费。研究人员对医疗保健支出中的浪费进行了分类:

据估计，每年浪费的总成本为7600亿美元至9350亿美元，其中管理复杂性(如不必要的表格和文书工作)为2656亿美元。此外，我国的医疗保健支出继续增长——预计2019-28年将以年均5.4%的速度增长，并将达到到2028年达到6.2万亿美元．

医疗保健中的浪费是从服务收费模式向改善质量措施和结果转变的主要因素。尽管收入周期管理可能不会直接影响每一类医疗保健废物，但通过确保其收入周期尽可能成功，医疗保健组织可以节省(其设施和美国)大量成本。

医疗保健组织通常通过以下步骤的一些变化来处理收入周期:

一个医疗机构的首要目标是为患者提供高质量的医疗服务，如果他们的首要目标不是盈利，就不可能实现这一目标。这就是为什么收入周期在医疗保健领域至关重要。

例如，每五美元的收益周期管理费用中就有一美元归因于denials-related问题。67%的拒绝是可恢复的，而90%的拒绝是可恢复的可预防的．此外，数据显示，有效地防止拒绝可以产生超过500万美元的额外收入一个典型的医院。

医疗保健组织早就认识到将收入周期管理作为日常运营的一部分的必要性，但政策或法规的意外变化可能会使本已复杂的流程复杂化。当成功的收益周期管理已经到位时，组织在应对意外事件时处于更强的地位。

在2020年甚至目前，医疗保健组织在许多方面都受到了COVID-19的重大影响，有些影响不太明显。其中一个可能讨论较少的影响是将收入周期推向新的领域。对于大多数医院和卫生系统来说相关费用取消选择性手术的收入远远超过了COVID-19患者护理带来的收入。

COVID-19给美国大部分医疗保健系统造成了前所未有的财务压力，估计损失高达1220亿美元。然而，健康保险公司在大流行期间公布了创纪录的利润。

医疗保健领导者正在寻找收入周期专家，以帮助在COVID-19下实现报销最大化，并全面关注整个收入周期。患者和消费者可能没有注意到的是，健康的收入周期管理在保持医疗保健组织的大门敞开方面发挥着至关重要的作用。

成功的收益周期管理不是偶然发生的。医疗保健领导者明白，当每个影响收入周期的员工都被告知并接受了最佳实践方面的良好教育时，临床医生可以花更多的时间为患者提供高质量的护理。