健康的社会决定因素:粮食安全及其与慢性病治疗的关系

在美国,大约有4200万人处于食品不安全状态八分之一的人四分之一的成年人在美国有两种或两种以上的慢性疾病。

最近的一项研究经济研究处劳动年龄成年人的粮食安全和健康状况显示,粮食安全与慢性健康状况之间存在很强的相关性。粮食安全的家庭随时都能获得所有家庭成员享受积极健康生活所需的种类和数量的粮食。粮食安全水平较低的家庭必须做出决定,比如因为没有足够的钱购买食物而不吃饭或减少吃饭,因为更负担得起而不平衡地吃饭,或者在食物耗尽时不购买更多的食物,因为家庭需要先拿到钱。

如果我们解决了粮食不安全问题,这将如何影响糖尿病管理和慢性疾病治疗?

日期从美国供养

下面的思考练习将利用粮食安全与慢性疾病之间的相关性来探索如果我们解决了粮食不安全问题,医疗保健环境将会发生什么。这里所做的主要假设是,粮食安全水平影响糖尿病的发病率。我还将讨论在当前环境下,医生如何在患者和人口层面解决粮食不安全问题,使我们实现一个粮食安全的世界。

假设糖尿病患者的数量随着美国食品安全的提高而减少。随着糖尿病发病率的降低,医生会发现糖尿病患者的数量会减少,他们花在糖尿病患者身上的时间也会减少,与治疗糖尿病相关的收入比例也会减少。

粮食安全与慢性疾病之间的相关性

其他含义:

  • 这意味着医生将有更多的时间和其他病人在一起。病人只记得49%的信息他们的医生在没有提示的情况下就给了他们。医生们对以病人为中心的医学的重要性有共识。然而,时间压力是一个主要障碍,阻止医生采用所显示的技术来提高患者的参与度。有了更多的时间可以重新分配,医生就可以运用一些技巧,比如设置日程、回教、讨论多种选择、提出开放式问题、引出患者的偏好来进行实践。这可能有助于医疗保健行业重组,以创建系统,让提供者有时间有效地使用这些策略。
  • 虽然成本是医疗绩效的衡量标准之一,提供者在特定任务和条件上花费的时间也是改进的衡量标准.随着有更多的时间与患者相处,患有其他慢性疾病的患者可能会更好地管理他们的护理,并进一步减少慢性疾病事件的数量。由于医生有更多的时间将预防护理、健康的社会决定因素、患者教育和客户服务纳入他们的护理中,有门诊需求的患者也可以获得更高的患者满意度和护理质量。
  • 随着医疗质量和患者满意度的提高,医生基于价值的报销率也可能会对大多数患者和治疗条件有所提高。此外,随着时间的推移,医生可能更有可能参与基于价值的护理学习和实践,以继续提高护理质量和降低医疗成本。

卫生保健专业人员今天可以做些什么来进一步消除粮食不安全?

粮食不安全是指缺乏可用于粮食的财政资源。金博宝188下载它影响着美国的每一个社区。住房、社会隔离、教育水平、医疗费用和低工资等重叠问题使这个问题成倍增加。

美国的食品不安全率从3.4%到35%以上在一些县。根据“供养美国”2015年的数据,食品不安全率最高的县是密西西比州杰斐逊县约2720人面临粮食不安全。18%的人超出了营养计划的门槛,这意味着他们可能没有资格参加州/联邦营养计划,但可以从其他社区资源中受益,以填补食物缺口。金博宝188下载食品不安全率最低的县是格兰特县,堪萨斯州约340人处于粮食不安全状态,其中92%低于SNAP规定的贫困率130%的门槛。

步骤1:

第一步是提高对粮食不安全的认识水平,减少使用资源带来的耻辱金博宝188下载.当卫生中心了解其服务区域的粮食不安全率时,他们可以制定和完善从筛查到援助服务的路径。

  • 患者和临床医生都需要了解粮食不安全如何危害健康和福祉,并对其造成代价高昂的影响。临床医生可以很容易地创建一个社区组织、州和联邦计划的图表,供面临食品不安全的患者参加。
  • 83%有资格获得SNAP福利的个人在2015财年获得了这些福利。许多人出于各种原因避免援助项目,但作为值得信赖的建议来源,临床医生可以强调对患者健康的好处,并引导他们使用可用的资源,帮助他们利用有限的食物资金。金博宝188下载

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社区

  • 食品银行及其合作伙伴
  • 现场(护理环境)食品储藏室
  • 饥饿救济社区组织
  • 社区花园
  • 农贸市场
  • “丑货”经销商(例如:收集巴尔的摩
  • 券计划
  • 社区中心,如教堂、清真寺、寺庙
  • 利用美国农业部的拨款

州/联邦

  • 营养援助计划
  • 妇女、婴儿和儿童
  • 补充营养援助计划
  • 商品补充食品计划
  • SFSP(夏季食物服务计划)

步骤2:

第二步是确定哪些患者可以从额外的资源中受益金博宝188下载.临床医生可以通过使用饥饿生命体征进入他们的筛选流程。饥饿生命体征于2010年开发,是一个基于美国家庭粮食安全量表的包含两个问题的筛查工具,用于识别存在粮食不安全风险的家庭中的幼儿。它已被医疗保险和医疗补助服务中心添加到负责任的健康社区筛查工具中。这两个问题是:

  • “在过去的12个月里,我们担心我们的食物会在我们有钱买更多之前就用光了。你是经常这样,有时这样,还是从来都不这样?”
  • “在过去的12个月里,我们买的食物都吃不下去了,我们也没钱买更多的食物。你是经常这样,有时这样,还是从来都不这样?”

步骤3:

最后,医生、护士和其他卫生保健专业人员可以建立跨部门伙伴关系,配合宣传工作,影响影响大多数人健康的政策决定.这可能包括提高人们对粮食不安全的认识,以及建立一个强有力的营养安全网以结束粮食不安全的必要性,为紧急粮食系统提供资金,并加强营养项目。2015年,肯塔基州农村的FQHC开始让125名病人和他们的家人用代金券去农贸市场购买新鲜水果和蔬菜。到2017年,患者总共减掉了105磅,他们的葡萄糖水平累计下降了267点,血压水平提高了25%。这有利于患者、当地农业经济、医疗中心和支付者。

卡尔·萨根在《宇宙》一书中写道:“想象力经常会把我们带到从未存在过的世界。但是没有它,我们哪里也去不了。”对于天体物理学家来说,这种想法是有道理的,因为当光到达我们时,这些星系可能已经不存在了。但是想象现实的存在是我们每天都在做的事情。我们每天计划,制定目标,梦想。因此,让我们把保障粮食安全等社会决定因素的健康人口纳入我们的计划,为迎接新的挑战做好准备。

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凌郭

Relias急症后护理副产品经理

郭凌是Relias急诊后护理副产品经理,研究在线学习的创新。凌在公民社会和国际发展方面有四年的研究经验。凌志美在北卡罗莱纳大学夏洛特分校获得学士学位,并获得公共政策硕士学位。

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