健康的社会决定因素与COVID-19之间的关系

随着国家继续抗争的冠状病毒大流行,美国人之间的现有健康和医疗保健差异已经加剧。虽然任何人都可能被感染和发展Covid-19,但是变得越来越明显的是传统上被边缘化的人群包括有色人种在内的人更容易感染并死于这种疾病。

这些差异背后的原因在于理解健康的社会决定因素(SDOH).SDOH是指人的出生、生活和年龄状况,影响广泛的健康结果和风险。有很多东西可以被认为是SDOH,但是健康的人有2020将这些情况分为五类:

  1. 经济稳定性- 这包括贫穷,就业(包括失业或推迟)和食品或住房不安全问题。
  2. 教育- 这包括高中毕业率,识字水平等变量,并获得幼儿教育。
  3. 健康和医疗- 这个类别包括访问医疗保健,获得初级保健,健康识字水平。
  4. 社区与建筑环境这包括获得健康食品的机会、住房质量以及社区犯罪率和暴力率。
  5. 社会和社区背景- 该类别包括歧视,公民参与和监禁等问题。

社会特征对医疗保健可及性的影响

当然,生物/遗传因素以及健康行为也对个人或群体的健康结果有影响。然而,这些因素仅占健康结果的25%左右。相比之下,社会特征、获得医疗保健和物理环境占健康结果的其余75%,换句话说,健康的社会决定因素驱动着我们绝大多数的健康和健康结果

尽管如此,责任往往被放在个人的健康行为上。最近,来自北卡罗来纳州的州参议员表明该州的拉美裔人口受到冠状病毒的打击更严重,因为他们不像其他群体那样经常保持社交距离或戴口罩。一个俄亥俄州一名议员最近对美国黑人发表了类似的言论,陈述该人群经历了冠状病毒病例的较高率,因为它们不洗手以及其他群体。在这里指出,在努力解释健康差异时,许多包括决策者的许多人 - 包括政策制定者 - 将往往会归因于各个行为,而不是系统性原因。

从社会决定因素的角度来看,除了个人行为之外,还有许多原因可以更好地解释为什么黑人和拉美裔美国人死于COVID-19的比例远远高于美国白人:

  • 经济稳定:25%的黑人和拉丁裔工人受雇于服务业并认为基本工作者,将它们留下更高的冠状病毒的风险。此外,这些基本工人职位的可能性要不太可能有诸如有效的病假等益处,让个人在困难的困境中,即使它们有症状,留在家里可能意味着失去的日子“或数周”的工资。
  • 社区与建筑环境:黑人和拉美裔美国人比白人更有可能居住在美国代家庭.如果一个家庭成员生病,这可以使其在适当的社会距离更加困难。
  • 社会与社区背景:黑人和拉丁美洲人在监狱、监狱和拘留中心的人数占很大比例.由于聚集生活、无法保持社交距离和难以获得适当的医疗保健,这些环境具有很大的感染风险。

社会决定因素与COVID-19

这些只是那些在影响黑人和拉丁裔人的健康结果的社会决定因素的几个例子大流行有SDOH其他许多方面也能发挥作用。但这些清楚地表明的是,压倒性地,社会决定因素在Covid-19期间在这些群体中的差的成果中具有较重的手。他们还提供了更好的解释,为什么黑人和拉丁裔个人在简单的个人健康行为之外的白人美国人的速度较高。

当雇主,机构和医疗保健组织开始了解社会决定因素的细节和他们对Covid-19感染和死亡率的影响时,他们可以更好地了解如何帮助个人预防这种疾病。它还可以帮助提供商在社区中确定不同的风险群体,并驱使他们为高风险群体提供有针对性和个性化的外联。随着大流行的继续,了解SDOH和Covid-19之间的联系是提供商可以解决高风险群体需求的最佳方式之一,并开始发起将预防感染和死亡的活动。

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Nellie Galindo

产品营销经理,Relias

Nellie Galindo,MSW,MSPH,在教堂山的北卡罗来纳大学的公共卫生中获得了社会工作和科学硕士学位。她在几种不同的环境中与残疾人合作,包括为具有精神疾病的个人的直接服务提供商,并领导残疾年轻人的青年计划。她在自我宣传,健康关系,性健康教育和暴力和虐待和虐待预防方面,她为个人提供了智力和发展障碍的个人培训。加拿尼州夫人在州政府工作,帮助残疾人在其社区中获得可访问的健康信息,并利用美国人的残疾人法案,以确保获得医疗保健服务的平等机会。

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