领域的直接支持出生在回应的人智力和发育障碍(IDD)要求自治在他们的生活和一个连接到他们的社区。培养客户的生活中这两种力量是有益的工作直接支持专业人员(dsp)。但是这个工作环境也使dsp替代性创伤的风险,同时提供直接支持。
替代性创伤破坏自治的平衡和连接,不仅损害需求方,而且IDD和支持他们的组织。
虽然IDD组织没有能力阻止所有压力或创伤,他们有能力解决替代创伤帮助员工建立弹性。使用的原则trauma-informed保健和培养适应能力允许组织创造更可持续的,健康的工作环境,防止DSP倦怠和减少营业额。
替代性创伤的直接支持
直接支持是亲密的工作。它经常发生在某人的家里,俗世的日常生活。它需要预测人的需要,有时没有语言交流。换句话说,直接支持涉及到大量的连通性。
但它也需要尊重人的自主权决定。持有这种二元性自治和连接之间的张力是一种常见的直接支持的经验。
当我工作作为DSP,真实的连接我曾和我的投资自主权的人就是让我来像低工资和工作挑战角色混乱。我经历过同样的敬畏我的客户当他们欢呼尖叫着从乘坐电梯。但当他们经历了歧视,因为他们的残疾,我也感到巨大的责任和悲伤。
替代性创伤需要经历创伤后应激障碍的症状从听力或见证别人的创伤。部分原因是的创伤、暴力和歧视残疾人之间是如此之高在直接支持工作,尤其容易替代创伤。
的替代性创伤的症状,如创伤后应激障碍本身,影响生活的所有方面。例如:
物理
- 体验身体疼痛
- 削弱免疫系统
心理
- 情绪管理困难
- 退出的亲人
认知
- 相信世界是不安全的
- 难以对未来的规划
需求方也可能进入工作与现有的历史创伤。一项研究发现,75%的都经历过至少一个儿童期不良经历。
创伤,不管是小学或中学,的形式破坏自治(感觉安全的移动通过世界)和连接(信任)的形式。这改变了有关世界的方式,反过来,对客户造成负面影响。
创伤和retraumatization周期
替代性创伤需求方可能面临的直接支持工作,再加上过度疲劳,导致同情疲劳。同情疲劳在帮助职业导致人不再觉得他们可以保持健康和客观的观点他们的工作。
DSP倦怠和同情疲劳的原因是多种的。倦怠和替代性创伤的一个原因是需求方目睹或经历暴力的时候。他们会观察有自伤行为和财产损失,同时与客户合作。一项研究发现,25%的需求方是暴露于攻击几乎每一天。
一些IDD组织文化也能导致DSP倦怠。传统的干预教人们IDD口头沟通和礼貌。这些干预措施是有问题的,因为创伤反应和神经的多样性导致人们表达情感的方式,而不是理性沟通他们的需求。
嵌入在这样一种文化,需求方可能从事的行为,不尊重客户的自主权因为他们烧毁,劳累,或继发性创伤。这些潜在的问题太常见了在这个领域,特别是在大流行期间。
同时,需求方和其他专业人员要求客户传达一种特定的方式可能承担的重量负责客户的经验。这可以创建一个权力斗争,可能会引发侵略,构建一个深远的联系。
换句话说,需求方的斗争与有效管理自主权和连接之间的紧张关系在人可以替代创伤的症状和原因。
替代性创伤的影响和解决方案
你可能太熟悉一个替代性创伤的负面结果直接支持:高营业额。2020年的年度报告包含的情况发现直接支持角色的年度流动率为44%左右。此外,在2019年,直接支持角色全职空置率为8%,兼职空置率为17%。
尽管替代性创伤是复杂的,解决方案是明确的。一个trauma-informed方法荣誉客户自主认识到自己做决定的能力在全局目标和即时的选择。它还支持需求方在发展中健康、伦理、人员和支持与服务,发展一个健康的工作环境。
Trauma-informed保健还告诉我们,最好的方法之一在直接支持的战斗替代性创伤是培养韧性。组织可以促进弹性在dsp通过支持工作与生活的平衡,鼓励自我同情,改善客户服务提供商之间的合作。
开发支持人员也可以促进弹性之间的关系。当我曾经历过伤害的人,同事的支持使我免遭经历替代性创伤。
当然,它对人至关重要的保健网络转向彼此的方式不是不尊重客户。考虑创建促进会议和空间等情况Balint组,以及同事的机会连接到与工作无关的话题。
需求方有机会荣誉的人的独特的方式IDD穿过世界,把自主权和连接回一个健康的平衡。但他们不能单独做这件事。修复替代创伤通过建立弹性需要的支持机构管理者和领导者从事trauma-informed护理。
