当我在强奸危机中心工作时，客户的创伤经历的某些图像困扰着我。这些记忆编织进我的噩梦，并没有轻易离开我，即使它们不是我自己的。
我正在经历间接创伤，也就是继发性创伤，这种创伤会导致那些听到或目睹他人创伤经历的人出现创伤后应激障碍的症状。由于他们的工作性质，帮助专业人士，如社会工作者和辅助专业人士，特别容易受到替代性创伤的伤害。在帮助他人度过并度过像2020年这样的一年之后，这一点尤其如此。
自我保健它被吹捧为有缓解替代创伤、工作压力和高流动率的潜力有充分的理由．但只关心自己是不够的。
解决服务提供者之间的替代性创伤还需要在结构、文化和关系上向组织内部的集体护理转变。这些转变的好处远远超出你的员工，进入你所服务的社区。
替代性创伤的原因和表现
尽管临床医生已经接受了如何管理自己对病人的情绪反应的培训，但过去的一年让我们所有人都以一种新的、压倒性的方式暴露在创伤中。的程度上治疗师所听到的可能超出了他们的能力。其他专业人士可能没有接受过任何培训，让他们为客户的悲伤、压力和孤立做好准备，这加剧了他们自己的问题。
即使在平常的一年里，帮助专业人士也容易遭受二次创伤。一些社会工作者称之为职业危害，三分之一儿童保护服务工作者有创伤后应激障碍的症状
由于替代创伤在社会服务专业人员中很常见，有效的组织领导者学会在员工中注意它。的间接创伤的症状包括:
- 感觉麻木或封闭。
- 睡眠困难。
- 脱离社交网络。
- 与客户合作时的回避行为。
根据研究人员除此之外，替代性创伤还会导致核心信念、认知和与他人的联系发生变化。这些改变了的世界观，反过来又产生了负面影响客户和整个机构。有间接创伤的员工会对客户产生负面情绪，损害客户关系，经常错过工作，并不成比例地导致高流动率。
创伤性压力及其对组织的影响
更隐蔽的是创伤性压力对组织文化的影响。我和同事们观察到，当许多员工在应对倦怠和创伤时，他们由此产生的无力感似乎会导致机构效率较低。简单地说，当员工认为他们的努力不重要时，他们就不会创造性地或有效地工作来满足客户的需求。
这些有害的感觉无能为力是周期性的。提供者感到无能为力，因为他们在无法完全满足客户需求的系统中工作。正如我们在网络研讨会在同情疲劳、继发性创伤和自我照顾方面，任何阻碍帮助者支持受创伤的客户的能力都可能导致替代性创伤。
换句话说，无力感是继发性创伤的主要原因和结果，客户和同事也会受到影响。
解决替代性创伤:超越自我护理
因为替代性创伤的原因和影响远远超出了个人，它的解决方案也是系统性．鼓励员工自我照顾很重要，但是研究这表明这是不够的。当组织领导者建立一个有创伤的组织时，他们在面对需求和稀缺时保护了团队的福祉。
下表列出了通过有意义的组织变革来构建自我护理策略的方法。
| 策略 | 自我保健干预 | 组织干预 |
| 评估在任何层面上都是一个很好的改变起点。 | 你可以给你的员工专业生活质量评估作为职业和个人生活对话的起点。我们建议您不要强制员工与您讨论他们的结果。他们可以按照自己的意愿使用这一工具来实现增长。 | 成为一个了解创伤的组织是一个迭代的过程。这些工具，也许还有一位指导或顾问的支持，可以帮助你找到并达到基准。 |
| 赋权是替代创伤的核心无力感的解药。 | 重要的是，在帮助行业的人要适应自己的界限，并在需要的时候坚持它们。 | 为员工提供分享反馈的机会。以有意义的方式转移权力，让员工塑造机构的政策、程序和文化。 |
| 工作与生活的平衡提醒提供者他们在工作场所之外的身份和意义来源。 | 支持你的员工在他们需要休息的时候请假。要有适当的系统，这样就不会影响客户的满意度。 | 保证合理的工作量，丰厚的报酬和足够的带薪休假。在最坏的情况下，没有这些保护措施，自我保健是不可能的，在最好的情况下，它也只能到此为止。研究显示经济状况更稳定的社会工作者能够更好地实践自我照顾。 |
| 联系和关系对心理健康至关重要，因为替代性创伤可能是孤立的。 | 办公室内外牢固的人际关系可以帮助员工度过人力服务工作中的情感风暴。 | 尽管与客户一对一的工作可能会让人感到孤立，但合作有助于供应商把工作做到最好。通过案例会议和Balint组．同时，也要为同事们创造空间，让他们讨论与工作无关的话题。 |
| 自我同情减轻痛苦。 | 如果服务提供者能够为自己找到同情心，他们就能更好地把握他们想要为客户提供的服务与可能提供的服务之间的差距。 | 培养员工同情心的最好方法就是向他们表达同情。雇佣和培训主管要有同理心和支持。 |
在适当的创伤信息系统的支持下，您的团队将更好地进行自我护理，克服替代性创伤，并满足我们不断变化的世界的需求。
