美国以其在现代医学方面的进步而闻名，并拥有世界上一些顶尖的医生。虽然美国在某种程度上已经成为先进医疗保健的代名词，但大多数美国公民都没有意识到，与其他发达国家相比，更多的美国妇女死于与怀孕有关的并发症，而且是唯一一个在怀孕方面缺乏医疗保障的国家利率在上升．近期数据显示:
- 的美国孕产妇死亡率仍然居高不下，每10万活产死亡17.4人，2018年共计658人死亡。
- 与怀孕有关的死亡率美国印第安人、阿拉斯加原住民和黑人女性的死亡率分别是白人、西班牙裔和亚洲/太平洋岛民女性的两倍和三倍。
- 35岁以上的女性在怀孕期间出现并发症的可能性是女性的1.5倍。
然而，数据也告诉我们:
关于产妇保健的新国家行动
为了解决我国的孕产妇死亡率危机，卫生与公众服务部(HHS)上个月宣布了其愿景，即确保美国成为世界上最安全的分娩国家之一健康的妇女，健康的怀孕，健康的未来:改善美国孕产妇健康的行动计划．该计划概述了四个具体目标，并举例说明卫生与公众服务部将采取直接行动推进快速改进:
- 所有育龄妇女的健康结果。
- 健康的怀孕和分娩。
- 健康的未来。
- 改进数据并支持研究。
具体而言，该行动计划旨在实现三个目标，这些目标被认为雄心勃勃，但可以实现:
- 在五年内将孕产妇死亡率降低50%。
- 在五年内将低风险剖宫产降低25%。
- 在五年内控制80%的育龄高血压妇女的血压。
孕产妇死亡率挑战
30多年来，我们一直在与孕产妇死亡率危机作斗争，这在很大程度上是因为如此广泛的改善带来了难以置信的挑战。新的HHS改善美国孕产妇健康行动计划提出了这些挑战，并考虑了它们在改善孕产妇和婴儿健康结果的生命过程中所起的作用。已确定的挑战包括:
- 种族差异。
- 获得医疗服务，特别是在农村地区。
- 健康保险。
- 临床实践模式的变化。
- 数据质量和时间表为改善护理的努力提供信息。
面向利益攸关方的孕产妇健康问题
作为一名专注于大规模孕产妇安全工作近15年的医疗保健专业人员，新的HHS行动计划给了我希望。30多年来，我们国家的母亲们一直处于危险之中，而她们本应该得到更好的照顾。现在是采取行动的时候了，医疗保健领导者应该重新评估他们的方法改善孕产妇健康，我提出以下问题供大家考虑:
- 我在改善产妇护理方面的作用是什么?
- 我能从推动孕产妇安全工作的同事和同行那里学到什么?
- 我所在机构的孕产妇和围产期护理缺少哪些数据?
- 我如何理解(或贡献)护理的差异妈妈和婴儿?
- 在我的组织中，母亲分娩的最大风险是什么?
我们的母亲和婴儿应该得到更好的，是的，这是很有可能的。最佳做法已得到证实，我亲眼目睹医院和卫生系统在孕产妇安全方面取得了显著改善，影响了成千上万的妇女及其宝贵的婴儿。
虽然我们已经取得了进展，但我亲眼看到我们还有很长的路要走。在过去的30年里，孕产妇死亡率危机并没有得到足够的改变，但HHS改善美国孕产妇健康的行动计划已经取得了进展。这表明我国最高层正在以应有的重视和紧迫性来处理这一问题。
卫生与公众服务部的行动计划中有很多有待解决的问题。首先，它概述了为疾病预防控制中心提供的2400万美元预算，以将孕产妇死亡率审查委员会(MMRCs)扩大到所有50个州，以确保每一个与怀孕有关的死亡都得到检查。这笔资金将使产妇管理委员会能够对个别产妇死亡情况进行详细检查，以确定可实施的潜在缓解战略，以避免今后发生类似情况的妇女死亡。
确保每个州都有MMRC将提供有意义的数据，这些数据已被证明可以促进已经受益于此类委员会的州的孕产妇安全工作，如加利福尼亚州。
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