Trauma-informed保健是一种护理模式，长期以来一直在许多医疗保健和社会服务环境中推广。尽管多年的证据表明采用创伤知情模式的组织的积极影响在美国，仍有许多供应商在努力实现它。传统上不治疗创伤症状的组织可能尤其难以理解创伤是什么及其影响。创伤无处不在，它可以影响你接触到的任何一个人。当前的事件，比如冠状病毒大流行警察暴行的公众形象，以及经济衰退都加剧了压力和创伤经历。因此，至关重要的是，每个卫生和人类服务提供者都有一个基本了解创伤知情护理．首先，你必须知道创伤包括什么，以及它如何影响你所服务的个人和社区。说了这么多，让我们进入创伤101课。
创伤101:什么算创伤?
压力本身是我们生活中正常的一部分——在某些情况下，它可以被认为是有益的或适应性的。但是，引起强烈和持久的身体和情绪反应的压力也被考虑在内创伤型压力．这种类型的压力会导致我们身体的逃跑、战斗或冻结反应，并可能导致创伤后应激障碍的发展。
第五版的创伤后应激障碍的诊断标准将创伤视为以以下一种(或多种)方式遭受实际或可能死亡、严重伤害或性暴力:
- 直接经历创伤事件。
- 亲眼目睹发生在别人身上的事情。
- 了解到创伤性事件发生在亲密的家庭成员或朋友身上。
- 反复或极度暴露于创伤事件的令人厌恶的细节(即执法人员反复暴露于虐待儿童的细节)。
不管事件的类型或持续时间如何，最重要的是要记住，事件本身远不如创伤对个人的意义重要。两个人可能会经历完全相同的创伤事件，并以截然不同的方式做出反应。正因为如此，那些与创伤幸存者一起工作的人花时间了解个人是如何感知和适应事件的是很重要的。
还有许多其他方法来分类和描述创伤性事件。以下是不同类型创伤的几个例子:
- 复杂的心理创伤-这是暴露在多重、同时或长期创伤性压力下的普遍影响。这方面的例子可以包括反复发生虐待事件或将军事人员多次部署到战区。
- 继发性或替代性创伤-当一个人在帮助或同情那些经历过创伤事件的人时，会出现与创伤相关的症状。这在帮助专业人士中很常见，他们可能会反复听到或目睹发生在客户身上的创伤事件。
- 历史的创伤-也被称为代际创伤，指的是特定文化或种族群体经历的创伤性事件。历史创伤对人口的影响可以持续几代人，导致个人对进入历史上压迫这些人群的护理体系犹豫不决。例如，美国原住民的强制移民和殖民，二战期间日本人的拘留，以及对非洲裔美国人的奴役和压迫。
- 种族/民族创伤这种类型的创伤是由涉及歧视、偏见或种族主义的种族或民族相关经历造成的。的例子种族/民族创伤可以从人际互动(如微攻击、仇恨言论)到系统性压迫(如工作场所歧视、社区暴力)。
- 少数的压力-类似于种族/民族创伤，少数的压力涉及被污名化的少数群体成员面临的长期压力。少数群体压力的一个例子包括LGBTQ+社区的成员因性取向、性别认同或性别表达而遭受歧视或暴力。
创伤101:它如何影响个人和社区?
经历过创伤性压力的人出现适应不良压力反应的风险更高。情绪失调(难以控制愤怒、焦虑或悲伤)、麻木或感觉脱离环境，以及经历创伤事件的闪回只是创伤可能导致的一些心理症状。这些心理影响可以是短期的，或者在创伤后应激障碍的情况下，可以持续3个月或更长时间。
创伤除了会造成心理上的影响外，还会对个人的身体健康产生深远的影响。第一个发现创伤经历和身体健康之间相关性的主要研究是童年不良经历(ACEs)研究．这项研究发现，某些童年创伤经历(如身体虐待或忽视)的增加，会导致日后患慢性疾病和其他不良后果的风险增加。
虽然ACEs研究的重点是创伤事件的特定样本，但在发展的任何阶段经历任何类型的创伤都会造成深刻的影响影响大脑的结构和组成．创伤还会影响身体的自主神经系统，该系统调节生存反应，如逃跑、战斗或冻结反应。当这个系统受到不利影响时，个体可能会对压力刺激反应过度(如变得高度警惕或有一个容易的惊吓反应)或反应不足(如感到抑郁、疲劳和分离)。
社区也可能集体经历创伤。某些经历，如自然灾害或社区暴力，会对一大群人造成创伤性压力。有些情况，如9/11恐怖袭击或日本福岛核反应堆熔毁，可能会造成大规模创伤，那些没有接近创伤事件的社区仍然会受到重大影响。
记住韧性的重要性
最重要的是，最重要的方面之一trauma-informed保健提供者和组织能记住的是弹性．无论创伤的类型或严重程度如何，每个人都能从创伤中恢复过来。坚持以优势为基础的观点，在实践中以人为本，是帮助有创伤史的人建立恢复力的最佳方法之一。
