压力损伤在美国很常见，而且代价高昂，每年约有300万人受到影响，产生的费用接近110亿美元(Raetz & Wick, 2015)。压伤最常发生在急症护理医院、护理机构和家庭护理场所美国卫生保健研究与质量局, 2013)。
好消息是压力伤是可以预防的!预防压伤的第一步是识别有风险的个体。有些人比其他人有更大的压力损伤风险。
最大的风险因素之一是行动能力下降或受损。任何人长时间保持一种坐姿或躺姿都有发生压力损伤的风险。
许多情况会导致活动能力下降或受损，如帕金森病、肥胖、关节炎和心肺疾病。精神状态改变的人，如痴呆症患者，也可能出现行动能力下降或受损的情况。
作为医疗团队的一员，您在预防压力损伤方面发挥着重要作用。了解什么是压力损伤、压力损伤最可能发生在哪里、增加压力损伤风险的特征以及可以降低这种风险的干预措施是很重要的。
名字意味着什么?
压力损伤是软组织损伤，是由于对皮肤局部区域和下层组织施加未缓解的力造成的，导致血液供应减少，随后导致细胞死亡。压力损伤以前称为压力溃疡(国家压疮顾问团2017)。
损伤是如何发生的?
有两种类型的“未解除力”会导致压力损伤。第一种力是对皮肤的压力。
压力
皮肤接触时就会产生压力。例如，一个人处于侧卧姿势时，膝盖之间会有皮肤接触。当身体的骨骼部分(称为“骨突出”)压在坚硬的表面时，压力也会产生。这会将皮肤和下面的软组织困在两个表面之间，造成损伤。例如，当一个人躺在床上时，压力会施加在肩胛骨、臀部、肘部、后脑勺和脚跟的骨突起上。
医疗器械对皮肤也会造成压力，导致损伤。这种类型的损伤被称为医疗器械相关的压力损伤。伤口通常看起来像设备本身，这意味着伤口的模式或形状与设备在皮肤表面的位置相匹配。这方面的一个例子是手腕上的夹板被紧紧固定，在鼻子顶部CPAP面罩压在骨头上，或者在耳朵顶部被氧气管压着。
剪切
第二种可能导致压力损伤的“未解除力”是剪切力。当皮肤和组织层在压力下相互移动时，就会发生剪切。例如，把某人拉向床头，而没有把他们的肩膀或臀部从床垫上抬开，会导致摩擦并导致组织损伤。
有时，两者的结合这两个压力而且剪切引起压力损伤。
压力损伤部位
压力点在身体的某些部位更为常见，这些部位的骨突起在被压在其他表面时最容易对皮肤产生压力。虽然压力损伤并不局限于某些部位，但在身体上有一些常见的部位会形成压力损伤。这些网站包括:
- 肘部
- 高跟鞋
- 脚踝
- 内心的膝盖
- 臀部
- 臀部
- 尾骨，通常称为尾骨
- 下背
- 肩膀和肩胛骨
- 后脑勺
- 耳朵
T-N-T
在日常训练中，你可以做很多事情来最大限度地降低压力损伤的风险。一种方法是考虑“爆破”压力损伤T-N-T．T-N-T中的每个字母都强调了一个与压力损伤预防相关的元素。当这三个原则共同应用于一个人的护理时，你可以显著降低一个人发生压力损伤和其他皮肤问题的风险。
师:把
预防压力损伤的第一个要素是转弯或重新定位。通过重新定位某人，你改变了身体的压力点，让血液回流到他们躺着的地方。行动不便的人躺在床上时至少每一到两小时就应该换一次姿势，坐在椅子或轮椅上时每小时换一次姿势。请记住，一些身体状况微妙的人需要更频繁的换位。你应该经常参考病人的护理计划来决定他们的换位时间表。
护士:营养
防止压力损伤的下一个要素是获得和保持适当的营养。提供足够蛋白质和液体的均衡饮食是预防压力损伤的必要条件。营养师在计划中扮演着非常重要的角色，你应该经常参考护理计划中的饮食指南。在没有液体限制的情况下，尽可能多地提供液体。积极监测食物和液体的摄入，密切跟踪个人的护理计划，并报告他们摄入模式和能力的任何变化。
T:个人卫生
预防压力损伤的第三个基本要素是如厕。大小便失禁的人发生压力损伤的风险很大。许多有大小便失禁问题的人穿着成人内裤，可能感觉不到内裤湿润。潮湿的皮肤有损坏的风险，所以立即更换湿垫和成人三角裤并保持良好的皮肤卫生是很重要的。
其他干预措施
除了转弯、营养和如厕，你还可以采取一些其他措施来防止压力损伤。减压、适当的皮肤护理和体育锻炼也是重要的考虑因素。
压力损伤是痛苦的，并可能导致许多并发症，如感染，甚至死亡!作为医疗团队的一员，你们在预防这种破坏方面发挥着重要作用。你大部分时间都和接受治疗的人在一起，最了解他们。作为医疗团队的一员，你有责任了解什么是压力损伤，它们是如何发展的，它们最有可能发生在哪里，什么特征会增加风险，以及什么干预措施可以降低风险和预防损伤。
