在美国孕产妇死亡率继续增加,尽管世界级的医疗资源的可用性。金博宝188下载研究表明,不公平现象是问题的一个关键组成部分。缺乏保健是孕产妇死亡的主要因素,畸形儿基金会2022年的一份报告称,发现,220万年美国育龄妇女住在产科护理沙漠。集成来自护理助产士的护理可以更好地为这些地区。
根据这份报告,无处可去:孕妇保健沙漠在美国,超过146000名婴儿出生在产科护理沙漠,该报告定义作为一个县:
- 产科护理资源的缺乏金博宝188下载
- 没有医院或生产中心提供产科护理
- 没有产科服务提供商
作为此问题的解决方案的一部分,该报告建议扩大和改善护理助产学模型的集成。“这可以帮助改善获得公平和文化上告知孕妇保健在资源不足的地区,降低成本,减少不必要的医疗干预措施有助于产妇死亡率和发病率的风险,”,根据这项研究的研究人员。
近40%的美国县没有OB护理
研究人员宣称,产科医生(观察),认证护理助产士(CNMs),和家庭医生都可以提供“孕产妇保健质量。“然而39.8%的县缺乏一个OB或CNM,和“助产士在农村地区可能一直未得到充分利用的能力。”
超过一半的县(55.1%)没有CNM,发现显示的程度缺乏关心和提供了一个关键洞察如何实现增量改进。研究定义四个级别的访问保健、产科护理沙漠几乎没有获得保健的可用性,媒体访问,完全访问县。同时还太少出生医院/中心,仅增加到60 OB供应商每10000新生儿将改变一个县的称号从孕妇保健沙漠获得。提供教育和培训渠道更多CNMs这些县将拯救生命。
在一次新闻发布会上对新报告,Zsakeba亨德森,医学博士,畸形儿基金会高级副总裁和临时首席医疗官说,“我们的2022年的报告证实缺乏治疗的最大障碍之一是安全的,健康的怀孕和尤其影响农村地区和社区的颜色,家庭面临经济压力在寻找治疗。”
“我们已经在超过三十年的孕产妇死亡率危机,“观察罗拉斯帕克曼,尼古拉斯,BSN, RN,博客讨论努力改善产妇的结果。斯帕克曼,Relias副总裁和伙伴,临床解决方案,病人安全和质量,指出,尽管进步,”美国孕产妇死亡率居高不下,17.4每100000个活产儿死亡。”
CNMs可以弥合差距在产科护理沙漠
孕妇保健沙漠占36%的美国县、改善保健和减少孕产妇死亡率需要深远的努力包括改变政策,教育提供商,解决健康问题社会决定因素,提供技术支持和扩大助产护理。
“在这些已知CNMs缺医少药地区将这些母亲的生命线,”斯帕克曼说。“不仅会提供循证护理,但他们可以直接和协调适当水平的照顾母亲在分娩并发症的风险更高。”
根据角的2022年3月报告,此前的研究发现以下好处使用一个助产士在怀孕期间和产后时期:“助产护理已经增加机会的low-intervention先天和低成本的保健医疗干预的几率大大降低。此外,它一直伴随着可能减少早产等不良出生的结果。”
理解文化差异
国际努力表明,助产士通常是成功的一部分母性关怀模式。非营利组织全球卫生组织Jhpiego获悉创建持久的改变的理解文化差异是至关重要的。提供培训和资源,Jhpiego帮助助产士克服不信任的边缘化人群的卫生金博宝188下载保健提供者,通常表面。成功的实践包括个性化和以社区为基础的护理方法。
领袖安海尔Jhpiego产前或产后研究集体(弧),Gates-funded倡议,旨在帮助制定和实施新车型的孕产妇保健提高患者和提供者的经历,肯定了这些模型的适用性在美国“助产士在美国面临着许多同样的问题在其他国家。我们的工作与助产士在其他国家非常相关,”她说。
支持远程医疗服务
如果不可行,将供应商资源缺乏社区远程医疗服务可以提供一座桥。在其报告中改善孕产妇保健在农村地区医疗保险和医疗补助服务中心报道,不到一半的美国女性生活在农村地区30分钟车程内医院产科服务。一些州和卫生系统已经成功地使用手机应用程序提供围产期服务,如沃希瓦主动开发的输入美国卫生和人类服务。
CNM角色提供了稳定和工作满意度
在医疗、保留临床医生一直是一个挑战在大流行,和CNM劳动力问题显然是获得保健的一个因素。一个研究助产学和女性健康杂志》上在2020年秋季发现全职等效位置和数量的全职助产士稳定为77%的实践研究中,覆盖所有50个州和哥伦比亚特区。剩余的做法,15%的损失和8%的全职职位。
值得注意的是,研究人员发现,实践的所有权由助产士显著增加薪水,福利减少损失,降低发病率的休假。潜在的环境下,美国医疗保健专业人士寻求有意义的,个性化的工作,他们有更多的自主权和决策能力,独立从业者的形式CNMs可以提供适合的地区没有医院或生产中心,但迫切需要训练有素的OB提供者。
的报告显示,截至2021年8月,在美国只有13403 CNMs / CMs,尽管CNMs 25个州提供完整的实践权威。认证的专业助产士(