满足马文。马文是一名68岁的退休焊工,他和妻子住在海边的家里。他患有职业性肺气肿,这是一种呼吸障碍,他一生中的大部分时间都躺在装有空调的客厅里的躺椅上看电视。马文尽量避免外出,因为潮湿、温暖的空气经常加剧他的呼吸道症状。即使轻度运动,包括洗澡和刮胡子,他也会出现严重的呼吸短促。由于这个原因,他对体育活动特别小心,此外他的皮肤很脆弱,很容易撕裂。他经常感到沮丧,呼吸困难时也会感到恐慌。他很害怕被送进医院,在那里他们可能会“把我放在我永远都无法离开的呼吸机上”。
马文的肺科医生斯塔基(Starky)建议他考虑通过自己的实践加入姑息治疗计划,但马文说,他不想成为一群医疗专业人士的一部分,他们可能会发现他有其他问题,然后把他送到医院。斯塔基医生向马文保证,这根本不是姑息治疗计划的目的;事实上,这个项目可以缓解他的症状而且可能防止住院治疗。马文和他的妻子同意与项目协调员见面以了解更多信息。
马文的故事就像许多患有慢性严重疾病的人一样,他们经历着与他们的身体状况相关的压力、生命受限、经常是痛苦的症状。姑息治疗可以成为风暴中的一个港湾,它可以缓解已经成为他们日常生活一部分的压力和不适。
什么是姑息治疗?
姑息治疗可以在诊断出严重或危及生命的疾病时开始,并同时提供治疗。这不同于通过临终关怀在治愈性治疗后提供舒适护理的服务已经停止,为生命的结束做准备。但是,您将经常遵守这些条款临终关怀而且姑息治疗总之,两者都包括安慰护理、症状缓解和对患有使人衰弱的、危及生命的疾病的个人的支持。
必须指出的是,缓和医疗并不是通过缓和医疗服务定期向患有慢性病、不治之症或因疾病丧失行为能力的人提供的除非患者患有活动性、进行性、晚期疾病。然而,姑息治疗原则适用于控制丧失能力疾病的症状,并应纳入主流医学。
姑息治疗还旨在提供全面的护理,而不仅仅是身体护理,尽管资金可能会限制某些服务的提供。它由跨越所有医疗保健环境的跨学科团队提供。
姑息治疗的定义
美国的姑息治疗是由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和全国质量论坛(NQF)以个人和家庭为中心的护理,预测、预防和治疗痛苦,以优化生活质量。它是通过连续的疾病提供的护理,解决身体、智力、情感、社会和精神需求,促进个人自主、获取信息和选择。这是一种哲学和护理交付模式,有一些特征包含姑息治疗。
姑息治疗小组
姑息治疗应该由一个跨学科的团队来提供。CMS不支付除医生或执业护士会诊外的姑息治疗费用,因此大多数团队无法负担所有学科。
实践指南
现有的临床实践指南可以确保优质的护理。的全国优质姑息治疗共识项目(NCP)其使命是通过强调医院、家庭保健机构、临终关怀院和社区团体之间以及内部的伙伴关系,在美国推广高质量的姑息治疗。这种类型的合作旨在通过确定姑息治疗的8个核心领域来促进一致性、可及性和连续性以及最高质量的护理。
谁接受姑息治疗?
任何年龄的人被诊断患有严重的或威胁生命的病人有资格接受姑息治疗。引起这种担忧的诊断分为各种各样的诊断类别,这些诊断类别会影响任何身体系统,并引起严重的社会心理痛苦。
症状评估
要正确处理每个领域,医疗保健专业人员必须评估个人的症状。症状可以被描述为个体所经历的明显偏离正常功能或感觉的身体或精神现象或状况变化,并由一种障碍引发。它们是主观的,通常通过语言传达给他人(Bruera & Dev, 2013).
虽然已经开发了辅助症状测量的工具,但只有当您了解评估的目标,以及工具在人群中的适用性、实用性和可接受性,以及症状如何影响个人的生活质量时,这些工具才能有效。
姑息治疗的领域
的全国共识项目(2013年)探索临床护理标准、基准和质量期望,并将其纳入姑息治疗8个领域的内容。它们适用于所有卫生环境,并反映了基于研究的现行实践标准。这8个领域的目的是为姑息治疗的最佳实践提供一个框架。所有这些都依赖于适当和持续评估、合作和信息共享、知情决策、高质量护理规划和适当护理提供的原则。
开始
姑息治疗是以个人和家庭为中心的护理,可以预测、预防和治疗痛苦,以优化生活质量。它是通过连续的疾病提供的护理,解决身体、智力、情感、社会和精神需求,促进个人自主、获取信息和选择。任何年龄的人被诊断患有严重的或威胁生命的疾病有资格接受姑息治疗,这将由跨学科姑息治疗团队提供。
Relias Learning提供姑息治疗培训这符合监管和合规标准,同时确保护士、治疗师、家庭健康助理和临终关怀志愿者能够自信地提供专业护理和服务。