过去两个月的COVID-19与医疗系统所见的任何情况都不同。请查看Relias网络研讨会深入讨论疫情造成的悲伤问题。由于病毒传播的风险，患有冠状病毒的重症患者与家人隔离。病人们孤独地死去，家属们不得不通过手机和平板电脑向他们的亲人道别。
在网络研讨会上，我们提出了许多发人深省的问题。我花时间回答了下面的一些问题。
“为什么我们要让家人远离那些即将死去的人?”
大多数机构都制定了非常严格的家庭探视指导方针。允许家人与COVID-19患者在一起会使家庭成员面临风险，而这些家庭成员进出医院/设施会使医疗系统中的所有人面临更大的风险。
减缓传播的唯一方法就是隔离。一些机构允许一名家庭成员陪伴即将死亡的亲人。家属不允许离开病人的病房。
随着各州重新开始开放，我们将看到这些规则被取消，但在病毒传播高峰期间，社区安全一直是首要任务。
“这种大流行的创伤经历有不同的层面吗?——从危机阶段走向新常态?”
我们都生活在一个不同于以往的时代。大多数灾难有三个阶段:
- 影响阶段
- 反冲/救援阶段
- 恢复阶段(新常态)(Mirabito, 2017)。
几乎所有的州都已经度过了冲击阶段，许多州已经度过了救援阶段，开始了新的常态(恢复)。正是在这个新的正常阶段，我们试图找出下一步的步骤。
那些经历过损失，不得不推迟葬礼的人正在考虑何时以及如何哀悼逝去的生命。医疗保健提供者正在努力应对目睹了多次创伤性死亡(如独自死亡，没有家人)的情况。许多人都有患上一种创伤后应激综合征的风险，称为继发性应激。
我们已经听说美国各地的焦虑和抑郁症状有所增加。https://mhanational.org/covid19）.
你们中的许多人对缺少停尸房/殡仪馆问题作出了同情的回应，特别是在“热点”城市。
对于家庭成员来说，这是一个可怕的压力源，他们努力寻找一家殡仪馆来安葬他们所爱的人。我在纽约的同事帮我找到了答案:
我很高兴地告诉大家，截至5月底，纽约的情况已经好多了。日死亡人数降至100人以下。该市确实得到了州太平间的帮助，以解决他们所面临的问题，到目前为止，没有家庭努力为他们的亲人寻找殡仪馆/太平间。
纽约仍将在医院后面保留冷藏停尸房，以防秋季疫情激增。
“我们如何满足独特的文化需求，尤其是美国原住民和发育障碍人士的需求?”
有超过560个美洲原住民部落，每个部落都有自己不同的文化传统，围绕着严重的疾病和死亡。重要的是，要询问每个与COVID - 19抗争的患者和家庭，什么对他们来说是重要的。对许多印第安人来说，提前护理计划违背了传统价值观。许多人不愿意谈论绝症，因为担心谈论绝症可能会让它发生。对于那些面临COVID-19快速下降的人来说，询问治疗偏好可能在文化上是不合适的。许多部落在葬礼前会在家里或教堂守灵，家庭成员整夜不睡(Colclough, 2017)。由于冠状病毒和封锁，这些仪式可能不可能了。
值得注意的是，与其他少数群体和低收入人群一样，冠状病毒对部落的健康和经济产生了严重影响。纳瓦霍族有3理查德·道金斯人均COVID-19发病率仅次于新泽西和纽约。患有多种合并症的人患COVID-19严重疾病的风险更高。所有部落都看到他们的经济受到影响，因为他们通常的收入来源已经关闭(即手工艺，陶器，赌场)。
对于残疾人，在大流行期间为他们提供支持是有特殊考虑的。以适合他们发育的方式对他们进行有关病毒的教育是至关重要的。ARC提供了一些有用的资料:简单易懂的材料．所有残疾人都需要有一个计划，说明如果他们的照顾者或直接支持提供者生病了该怎么办;紧急情况下的两种通讯方式(即手机、电子邮件);以及30天的食品杂货、家庭用品和药品(疾病预防控制中心,2020）.
你们中有很多人问到在这场危机中如何支持儿童。“口罩和手套会伤害他们吗?”对于患有焦虑症的青金博宝188下载少年来说，有什么资源呢?”
疾控中心有一个很好的单一事实页关于如何在这场大流行病中支持儿童:
来自儿童生活专家协会:这里有一个很好的资源列表金博宝188下载从如何与儿童和青少年谈论COVID-19，到如何与父母或祖父母感染冠状病毒的儿童交谈等等。
在那个网站上有一本填色书圣裘德儿童医院讨论了戴口罩和个人防护装备，并试图减少孩子们看到这些设备时可能产生的焦虑。
最后，临终护理教育联盟(ELNEC) COVID-19网站上有许多儿科和长期护理资源。金博宝188下载
参考文献
- 科尔克拉夫，y.y.(2017)。印第安人的死亡禁忌:对医疗专业人员的影响。临终关怀与姑息医学杂志，34(6), 584 - 591。
- ELNEC COVID- 19网站:https://www.aacnnursing.org/ELNEC/COVID-19
- Mirabito, D.(2017)危机、灾难和创伤的社会工作理论与实践。在F.特纳，(编)社会工作治疗:连锁理论方法。
