在周四举行的SNF门户开放论坛(ODF)期间，3月3日CMS介绍了6项新的质量措施，将于2016年4月在养老院比较(NHC)网站上报告。国家卫生健康委将报告的6项新质量措施包括4项短期措施和2项长期措施。此外，三项新的质量措施将是基于索赔的措施。这与SNF行业所习惯的通常的基于mds的质量度量有很大的不同。基于短期停留措施的索赔将仅针对医疗保险A部分居民计算。质量管理将不包括医疗保险优先计划的居民。
六项新举措
短暂停留
- 成功出院到社区的短期居民的百分比(基于索赔)。
它的衡量标准:确定在加入国家安全框架后100天内成功出院的社区居民，并且没有住进医院(住院或观察)、疗养院或在出院后30天内届满的居民。
- 有过门诊急诊科就诊的短期住院居民的百分比(基于索赔)。188金宝手机版网页
衡量标准:确定在SNF入院后30天内在医院急诊科就诊，但未导致住院或观察住院的居民。188金宝手机版网页居民必须是在住院后入住SNF的。
- 在疗养院入院后再次住院的短期住院居民的百分比(基于索赔)。
它的衡量标准:确定再入院的居民为住院病人或在SNF入院后30天内被观察的居民。包括可能已从SNF出院但仍在30天内出院的居民。计划中的重新入学将被排除在外。
根据目前所提供的信息，该重新入库质量管理与SNF基于价值采购(VBP)计划中批准使用的重新入库质量管理似乎存在一些显著差异。
- 短期住院患者功能改善的百分比(以MDS为基础)。
测量内容:确定在以下三个adl方面表现出改善的居民:转移、单元移动和走廊行走。将对5天SNF PPS评估和未预期放电返还评估进行比较。将不包括临终关怀病人或预期寿命在6个月或以下的病人。
长期停留
- 独立移动能力恶化的长期居住居民的百分比(基于mds)。
测量指标:识别那些在房间和邻近走廊活动能力下降的居民。这将通过比较最近的评估和之前的评估来确定。某些排除和风险调整将适用。
- 接受抗焦虑或催眠药物(MDS-based)的长期住院居民的百分比。
衡量标准:确定长期居住的居民接受任何数量的抗焦虑或催眠药物。将不包括临终关怀病人或评估时预期寿命少于6个月的病人。
值得注意的是，抗焦虑/催眠药物使用QM与当前的抗焦虑/催眠药物QM不同，后者包括基于住院医生诊断的特定排除。在ODF发布时，CMS还没有发布QM技术规范，该规范将提供深入的细节，以了解如何计算这些质量度量。然而，CMS已经开发了新的质量管理的摘要，作为其SNF ODF演示的一部分，并可供查看在这里:CMS还表示，虽然国家卫生健康委员会将报告每一个新的质量管理，但它们不会立即出现在设施CASPER报告中。CMS计划在晚些时候更新这些报告。然而，CMS表示，他们将在大约4月的第三周发布每个设施的预览报告，可以通过QIES系统访问。
对养老院五星评级计划的影响
除了在养老院比较网站上发布这些新的质量标准外，CMS还将从2016年7月开始将这六项质量标准中的五项纳入护理机构五星评级系统。接受抗焦虑或催眠药物的长期住院居民的QM是六个QM中唯一不用于计算每个护理机构的五星评级的QM。五星评级体系由三个不同的部分组成:卫生检查、人员配备和质量措施。这五项新的质量措施将被纳入整体护理设施五星评级的质量管理部分。目前，每个设施的质量管理五星级部分是基于以下质量管理总结评分分值:
CMS尚未发布任何关于这五项新措施将如何影响整体质量管理五星级评分的具体信息。然而，CMS表示，他们将在9个月的时间内逐步将这些新的质量管理体系纳入五星级项目。CMS预计更新的五星质量评级系统技术用户手册将在7月实施新的五星评级之前可用。预计一些设施的五星质量管理评级可能会根据这些新质量管理的引入而发生变化，但没有具体细节，很难确定可能发生的变化程度或这种变化如何影响设施的整体五星评级
