你已经认识凯利小姐三年多了,因为你一直在照顾她和她的妹妹。你们俩有一种特殊的联系,所以当你看着她慢慢地,随着时间的推移,因为她的关节炎和心脏病而恶化时,你会特别痛苦。
你总是帮她洗澡,做饭,做一些轻微的家务,但她自己负责药物治疗。你知道她早上要吃几片药,在她洗澡的时候,你一直很小心,不把她因心脏病而戴的药物贴片弄掉。
最近凯利小姐似乎变得越来越虚弱,她挣扎着打开药瓶,然后把药片掰成两半。她坦白说,她并不总是确定自己是否打开了正确的药瓶,因为她的视力比以前模糊了。
最令人担忧的是,她偶尔会吞咽困难,有时甚至会呛到。此外,她被诊断为哮喘,现在使用吸入器。
你向你的主管报告你的观察结果,并在护理计划中做出改变,包括药物自我管理协助。
你以前没有帮过凯利小姐吃药,你也不确定“帮”她吃药到底是什么意思。问题涌上你的脑海:
- 我该决定什么时候给她吃药吗?
- 我应该知道每种药的用途吗?
- 我该怎么拿药片,才不会让她窒息?
- 在我帮她吃药之前,我需要检查些什么吗?
- 我帮她吃药时需要戴手套吗?
- 如何使用药物贴片?它去哪里了?我该拿旧的怎么办?
- 我要怎么用吸入器帮她?她不是直接用呼吸器呼吸吗?
- 我可以帮她处理所有的药物吗?如果没有,是哪些?
- 她服药后我应该注意些什么?
- 既然我真的没有帮她吃药,我还需要记录吗给他们给她吗?
如果这些问题的答案都不清楚,请放心,你并不是唯一一个感到困惑的人。在协助自我给药时,有很多事情要知道!
你的能力
在你可以协助药物的自我管理之前,有一些特定的能力,你必须能够执行。这些能力包括:
- 阅读和理解处方标签。
- 了解您的组织使用哪些被认可的缩写,并只使用这些缩写。
- 协助口服(口腔),局部(皮肤),眼科(眼睛),耳部(耳朵)鼻(鼻子),和吸入形式的药物。
- 测量液体药物,打破记分药片,或按指示压碎药片。
- 认识到何时澄清“根据需要”的处方订单。
- 承认需要判断或自由裁量权的命令。
- 安全储存药物。
- 完成用药观察记录或其他必要的文件。
- 认识药物不良反应的一般症状并报告此类反应。
此外,您必须了解并遵循实践指南和组织政策和程序的范围。要注意的事实是,实践指南和法规确实因州而异,因组织而异。确保你了解州法律如何管理你的实践,如果你有问题,请向你的主管澄清。
开始之前
在协助病人服药前,你必须记得:
- 确保这项任务在您的实践范围内。
- 检查个人的护理计划和组织的政策和程序。
- 在规定剂量的1小时内用药,如果是时间紧迫的药物,则在30分钟内用药。
- 准备好药物后立即给药。
- 鼓励每个人尽其所能地完成手术。
- 审查持有药品时的基本用药权利。
- 查阅药物参考书以熟悉未知药物。
- 用药前与患者讨论用药目的和副作用。
- 遵循所有制造商的用药指南,包括是否需要在不同的时间给药。
- 将用药标签与用药记录(MAR)进行3次比较。
- 检查个人正在服用的药物的有效期。
- 收集所有必需的物资。
- 使用两个标识符验证个人身份。
- 解释程序并保证隐私。
- 保持手部卫生。
其他的考虑
因为一些药物会导致便秘和脱水,所以提供足够的水分通常是必要的。
一定要查看制造商的指南,以建议某些药物的液体摄入量,并遵循它们。在给予必须与食物一起服用的药物时也是如此。
记住,每个人都有弱点隐私权.你有责任确保所有药物都是在私人环境下使用的。
例如,在另一个人面前给药之前,要确保服药的人对此感到舒服。
在协助患者自行用药前,您可能需要要求来访者离开房间或将患者带到私人场所。
请记住,那些无法沟通或有精神或认知障碍的人也应该保护他们的隐私和尊严。
其他考虑因素包括:
- 遵守公司的政策和程序处理所有医疗废物.
- 通过使用单独的药杯将每种药物分开,分别管理每种药物。
- 认识到某些形式的药物通常必须由护士或持牌人员包括植入体腔的和通过皮肤注射的。
- 承认某些用药前给药程序通常必须由护士或有执照的人员执行,包括评估、血糖测试、心率、脉搏、呼吸频率和血压的测量。
要注意
有很多事情你必须注意,当你帮助个人自我管理药物。
它们包括在协助自我用药前必须展示的能力和知识,在此过程中应该使用的策略,以及需要注意和报告的事情。始终注意并保持在你的实践范围、工作描述和能力范围内你关心的人的安全.
护理人员用药培训
如果你的组织成员担心为你照顾的人提供药物,考虑为你的员工提供额外的培训。
根据2017年的研究,“在家庭护理中,用药错误经常发生,并可能威胁到患者的安全。”
预防用药错误的方法包括:
- 增加专家和家庭护理服务之间的沟通。
- 为护理人员提供药物管理培训。
- 制定药物制备、改变和给药程序。