作者

  • 克里斯托弗拒绝前进

    克里斯托弗·瑞斯特,医学博士,工商管理硕士

    加州大学欧文分校精神病学与人类行为学系客座教授

  • 伊莉斯巴尔德斯

    Elise Valdes博士,MS

    研究主任,Relias

  • 《阿凡达》

    Yingquin任

    贡献者,Relias研究所

  • 亚伯莱特

    亚伯莱特

    Relias软件工程经理

  • Jose M. Rubio-Lorente

    Jose M. Rubio-Lorente博士

    精神病学家,助理教授,霍夫斯特拉/诺斯韦尔唐纳德和芭芭拉·朱克医学院

研究

使用索赔数据评估首发精神病的治疗质量

突出了

  • 基于治疗首发精神病(FEP)的最佳实践的可操作的质量指标被开发为一种人口健康工具。
  • 结果表明,当应用于大型医疗补助索赔数据库时,这些指标对于表征FEP患者的护理质量是有用的。
  • 质量指标在帮助预测和了解患者未来的医疗保健利用方面显示出前景

引用

Reist, C., Valdes, e.g., Ren, Y., Wright, A., Rubio, J. M.(2020)。使用索赔数据评估首发精神病的治疗质量。精神病学服务.Doi: 10.1176 / appi.ps.201900595。

有关更多信息,您可以在完整的研究发表在《精神病学服务》杂志上。

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出版

精神科服务,2020年11月

摘要

目的:协调专科护理(CSC)已成为首发精神病(FEP)的标准护理。CSC的最佳实践和实际提供的护理之间的差距是未知的。这项纵向研究旨在通过使用大型医疗补助索赔数据库和反映CSC方面的10个质量指标(QIs)来衡量这一差距,并研究这些QIs与未来医疗保健利用之间的关系。方法:在密苏里州医疗补助申请数据库中确定FEP患者。参与者被要求在他们第一次精神病发作的前一年和后一年至少有10个月的医疗补助资格,并且之前没有精神病诊断的证据。对每个QIs进行描述性统计,并使用分层Cox回归来确定后续医疗保健利用的预测因素。结果:获得了6246名参与者的数据,平均随访时间为4.24年。在抗精神病药物的使用和监测方面发现了显著的实践差距。在服用抗精神病药物的患者中,5%的患者服用了高于每日推荐剂量的抗精神病药物,16%的患者服用了两种或两种以上的抗精神病药物,20%的患者服用了奥氮平或氯氮平。在QIs中,缺乏对吸烟的监测(危险比[HR]=2.71, 95%可信区间[CI]= 2.47-2.97)和缺乏治疗中的综合护理(HR=2.00, 95% CI= 1.92-2.08)与精神病住院最相关。 Conclusions: In most cases, treatment was far from meeting CSC recommendations, suggesting that implementation of CSC requires substantial modifications to delivery of care for individuals with FEP.