为身患重病的移民提供具有文化敏感性的护理

在处理严重疾病和死亡时,作为美国移民的患者可能面临文化和后勤方面的挑战,包括语言差异、健康素养不足、家庭决策和角色责任的差异、保险障碍以及缺乏经济或社会资源。金博宝188下载

对于一些移民来说,文化适应可能会减少仪式和实践偏好的差异。对于许多接近生命尽头的人来说,他们的种族、文化和精神自我可能仍然与他们的出生地而不是他们居住的国家更紧密地联系在一起,即使他们在那个国家生活了更长的时间。

未经批准的移民还面临一系列挑战,通常得不到高质量的医疗保健。他们不符合平价医疗法案、医疗保险或医疗补助服务的保险范围。由于他们通常没有医疗保险,他们通常在病情最晚期或晚期来到当地急诊室,并通过《紧急医疗和劳动法》和安全网诊所接受紧急医疗。

研究表明这些患者往往会遭受严重的症状负担,接受积极的临终护理,包括长期住院和重症监护病房入院,并可能发生医院死亡,无论他们对护理的偏好如何。对于非法移民来说,社会或经济支持有限或没有,不信任美国的医疗保健系统,害怕被驱逐出境,这些都是很常见的。

思念家人和家

当非法移民接近生命尽头时,他们通常会要求返回原籍国,或希望最后一次见到家人。这些病人中的许多人病情严重,无法远行,也没有经济资源回家。金博宝188下载当他们的家庭成员也是非法移民时,情况可能会变得复杂,他们可能会因为担心被驱逐出境而犹豫是否站出来。

非法移民的病人孤独地死在医院里,没有家人或朋友,这种情况并不罕见。如果近亲不明,当地验尸官办公室会接到通知,病人的遗体可能会被火化,并被送往一个秘密地点。这种没有尊严的死亡和埋葬往往与文化上适当的死亡仪式和病人的愿望直接冲突。

我们作为专业人士,在复杂的医疗保健系统中工作,如何为面临严重疾病和生命垂危的合法和非法移民提供文化上合适的护理?

适合文化的护理

像所有以人为本的护理一样,文化上适当的护理包括关注个人的需求和偏好。

为了为合法和非法移民提供高质量的医疗服务,医疗团队应该使用文化评估工具来识别文化价值、习俗和重要的仪式,当这个人进入医疗系统时。这可能需要使用专业的医学语言翻译。

请记住,可能只有很少的时间来采取适当的干预措施,因此寻求a的帮助姑息治疗在诊断时,团队或访问团队成员,如社会工作者和牧师是必不可少的。应尽一切努力确定和尊重患者在整个疾病轨迹、临终过程和死亡时的护理偏好。

带来舒适的策略

在可能的情况下,尊重患者在治疗方案和临终护理方面的文化价值观是至关重要的。如果病人希望返回原籍国,而这是不可能的,考虑采取一些可能给移民和家庭带来安慰的干预措施。例如,你可以:

  • 在移民的原籍国的社区中找到熟悉文化传统和临终习俗的人,并能给临终的人带来必要的仪式。
  • 在病人的急症护理室或熟练护理设施室创造一个神圣的空间,以纪念移民对原籍国的记忆。
  • 与移民及其家人一起安排将移民的遗体或骨灰运回原籍国安葬。

当提供具有文化敏感性的姑息治疗时,它不仅减轻症状、疼痛和压力,以改善患者的体验,还为患者及其家属带来另一层次的舒适和高质量的护理。

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波利Mazanec

ELNEC护理教育本科生和研究生项目总监,Case Western, ELNEC研究副教授

Polly Mazanec,博士,AOCN®,ACHPN, FPCN, FAAN,是一名肿瘤姑息治疗高级实践护士,自2001年以来一直在ELNEC教师,在国内和国际上教授姑息治疗。她是ELNEC本科生和ELNEC研究生护理教育的项目总监。马扎内克博士在将姑息治疗整合到肿瘤科门诊、临终关怀项目和护理教育方面拥有丰富的临床经验。她在肿瘤学背景下的姑息治疗、生命结束时的文化考虑和护理领域发表过论文。

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