护士经常表现出临床技能和对病人的同情心，难怪她们年复一年地被评为最值得信赖的职业。但这种常规的卓越可能会导致倦怠和“同情疲劳”。
越来越多的证据表明，“有意义的认可”护士和其他医疗工作者所做出的牺牲可以增强复原力，避免倦怠莱斯利·a·凯利她是凤凰城亚利桑那州立大学护理与健康创新学院的助理教授。
她说:“我们经常谈论护士是如何坚强和有弹性的，但我们也必须记住，有时这并不一定是一件好事。”“我们希望确保我们不会仅仅为了面对所有这些不利事件而变得有弹性。”
为了检验有意义的认可项目对同情疲劳的影响，凯利和同事进行了一项多中心的全国性研究1重症护理护士。一项在线调查由14家已建立有意义认可计划的医院的726名ICU护士和10家未建立有意义认可计划的医院的410名护士完成。
凯利和同事们总结道:“有意义的认可是减少倦怠和增加同情心满意度的重要预测因素。”“此外，工作满意度和工作乐趣是降低倦怠、减少继发性创伤压力和增加同情心满意度的高度预测因素。除了承认和重视护士对护理的贡献外，有意义的认可可以减少倦怠，提高同情心的满意度。”
同情疲劳被定义为“倦怠、对长期慢性情绪和人际压力的心理和生理反应，以及继发性创伤压力的组合。”为了对抗这些影响，有DAISY(疾病攻击免疫系统)这样的项目，这是一个由一位死于免疫系统疾病的患者的父母建立的基金会。为了表彰护士的临床技能和富有同情心的护理，他们在1999年创建了DAISY基金会。
凯利说:“他们被护理感动了，决定表彰照顾过他的护士。”“他们只是想为一家医院做这件事，这个想法真的传开了，被一些专业组织采纳了。有趣的是，‘我们需要认识我们的护士’的想法引起了人们的共鸣。”
这种标准化的有意义的护士认可DAISY模型目前在全美50个州和17个国家的2800家医疗机构中使用。(欲了解更多有关该计划的信息，点击这里)。
在这项研究中，护士们被问及总体的工作满意度、乐趣、压力和离开他们的职位和专业的意图。
凯利和同事报告说:“对样本中的护士来说，职业倦怠是由工作压力增加、工作满意度降低和工作乐趣降低所预测的。”“通过DAISY奖提名获得的有意义的认可对倦怠有负向预测作用，这意味着获得提名的人倦怠程度较低。”
医院员工健康状况请凯利在接下来的采访中对该研究提出的问题发表评论，为了篇幅和清晰度，采访进行了编辑。
HEH:你能详细解释一下这个有意义的识别程序的概念吗?
凯莉:美国重症护理护士协会将有意义的认可作为健康工作环境的一个组成部分。它以一种有意义的方式认可护士的工作。你要确保它与他们所做的工作相等，并且以一种对他们有意义的方式完成。如果在倦怠、创伤等情况下发生了重大的事情，我们有非常具体的方式来谈论认识和应对。
DAISY只是为护士设立的，但医院也为其他员工设立了DAISY。正式的认可应该标准化并向每个人开放。你要确保一个领导不是这样做的，另一个领导是另一种方式。员工可能会(困惑)在他们的设施中如何进行识别。(应该)大力宣传，这是病人对护士提供的护理的认可，或者是员工对另一名员工的认可。
HEH:你发现这些认可程序对护理倦怠有一定的保护作用?
凯莉:我们在研究中发现了一件有趣的事情，那就是不仅获得奖项，而且获得提名，对减少倦怠和增加同情心满意度都有好处。在ICU护士中，我们有大约20%的提名率和9%到10%的奖励率。所以，你说的是被提名的护士比获得奖项的护士多得多，但你甚至从被提名中得到了好处。这在很大程度上与你如何处理提名过程有关。我们告诉人们他们是被谁提名的，并给他们病人或其他员工写的关于他们的信。我们告诉他们那些关于他们的话，这才是真正给予他们有意义的认可。
你能多谈谈同情疲劳以及它是如何产生的吗?此外，这篇论文还提到了“继发性创伤性应激”。
凯莉:同情疲劳来自倦怠和继发性创伤的结合。倦怠是指情绪枯竭和人格解体，缺乏个人成就感。继发性创伤是医疗保健和其他领域的人所熟悉的。当一个人经历了创伤性事件时，我们作为照顾者会感受到压力和创伤，成为第二受害者。这是我们工作的自然副产品，但我们可以通过投入资源来支持我们的照顾者来减轻这种影响。金博宝188下载有很多关于如何做到这一点的文献——汇报和承认是非常重要的。我们必须有适当的资源和处理这些情金博宝188下载绪的方法。同时，我们也有新的护士来建立她们的弹性。他们需要看到年长的护士如何建立自己的适应能力。
倦怠和继发性创伤这两件事会导致同情疲劳。你得到了这些累积的效果，然后你就有了同情疲劳。另一方面，平衡是同情心的满足，那是从我们的工作中获得的快乐。很多时候，当我们真的筋疲力尽，我们有太多的次要(创伤)事件时，同情疲劳真的很高——平衡不匹配。
HEH:不要把它说得太细，但医疗工作者是否会遇到困难或无法真正同情他们的病人?
凯莉:我认为这是可能发生的。有一些定义说你缺乏同情心。这也是倦怠定义的一部分。去人格化是倦怠定义的一部分，所以你会觉得没有人格化。你(在情感上)把自己“移除了”，缺乏对病人的关心。
赫赫:你注意到近20%的护士在第一年就离职了，许多刚毕业的护士完全离开了护理工作。
凯莉:有相当多的研究人员也有同样的发现。千禧一代中年轻的护士有最高的同情疲劳。我们不知道确切的原因。这些研究是横断面的，我们是在一个时间点进行调查。但我们有一些假设。
我们看到护士不会在他们的岗位上呆很长时间。这些护士甚至离开这个行业都有很大的风险。当他们进入护理行业时，他们认为这是一件事，但结果可能是另一件事。他们的倦怠和同情疲劳可能会增加，然后他们离开这个职业。
我们还必须记住，今天的护理与前几代人不同。它不一定更难，但它是不同的。因此，弹性[项目]必须改变。这不仅仅是倦怠以及不同代人如何应对。工作环境、可用的资源和其他因素都有助于实现这一目标。金博宝188下载
HEH:有意义的认可项目如何提高护士的保留率?
凯莉:有些人在一种环境下工作，然后去尝试另一种环境，这是可以的。我们希望护士能找到合适的工作，但当护士离职时，你必须找到另一个护士并对她们进行培训。让护士离开很难，但对护士来说，找到合适的环境和合适的人选是件好事。领导者应该认识护士，确保他们在正确的环境中，然后让他们保持在那个环境中。我曾与一些领导者交谈过，告诉他们，你可以利用有意义的认可来为自己加分。这并不一定代价高昂。很多时候，他们说他们没有预算给所有护士加薪，诸如此类的事情。(我建议)以一种对护士有意义的方式来认识他们。它可以是来自病人的信件，确认，调整日程。有意义的认可有很多不同的方式，既可以节省成本，又可以成为领导者帮助留住员工的有力工具。
来源
1.有意义认同对重症护理护士同情疲劳的影响https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29092866/
本文最初由Relias媒体
